孩子到了三岁还不会说话，可能是生理性因素，也可能是病理性因素导致的，比如听力障碍、智力发育迟缓等。
一、生理性因素
孩子说话晚可能与其所处环境有关。若孩子所处环境中人们平时不怎么讲话或讲话较少，那么就可能致使孩子开口说话较晚。对此，家长应注重多和孩子进行交流，以此来推动孩子说话能力的发展。
二、病理性因素
1.听力障碍：可能是孩子存在先天性听力障碍，像先天性耳聋等，这会给语言发育带来影响。一旦确定是先天性耳聋，就需要及时进行听力检测，必要时可采用助听器或人工耳蜗进行干预处理。
2.智力发育迟缓：可能源于先天性因素，也可能是生产时脑损伤导致脑细胞受损，从而使得智力发育迟缓。这种情况下应积极开展康复训练。
此外，还有可能是孤独症、脑瘫等其他原因引起的。所以，建议带孩子前往医院就诊，以明确具体原因。
总之，当孩子三岁还不会说话时，要综合考虑各种可能因素，及时就医检查，以便采取合适的措施来促进孩子的语言发展。