何为尿潴留

尿潴留是指尿液不能排出,积聚在膀胱内的一种情况。一般来说,急性尿潴留发生时,膀胱会在短时间内迅速充盈,下腹部会有明显胀痛感。

尿潴留的常见类型

急性尿潴留:

突然发生: 往往在几小时内就出现膀胱胀满、无法排尿的情况,比如部分患者可能因外伤、手术麻醉后、急性前列腺炎发作等原因引发。常见于尿道结石突然梗阻尿道,导致尿液无法排出。症状明显: 下腹部膨隆,用手能摸到胀大的膀胱,患者会感觉极度不适,迫切需要排尿却排不出来。

慢性尿潴留:

逐渐发生: 病程较长,是慢慢出现排尿困难的情况。例如前列腺增生患者,早期可能只是排尿费力、尿线变细,随着病情进展,就会发展为慢性尿潴留,膀胱内会慢慢有较多残余尿。残余尿量多: 膀胱里总是有不少尿液残留,一般残余尿量可能超过50毫升,患者可能会有尿频、排尿不尽等表现,长期慢性尿潴留还可能影响肾功能。

尿潴留的常见原因

梗阻性原因:

尿道狭窄: 比如先天性尿道狭窄,或者尿道受到外伤、炎症后形成瘢痕导致狭窄,尿液排出的通道被阻碍,就容易发生尿潴留。膀胱颈部梗阻: 像前列腺增生,增生的前列腺组织会压迫尿道内口,使得膀胱出口梗阻,尿液无法顺利排出。另外,膀胱结石、膀胱肿瘤等也可能堵塞尿道内口或尿道,引起尿潴留。

非梗阻性原因:

神经源性膀胱: 由于神经系统病变,比如脊髓损伤、糖尿病神经病变等,影响了膀胱的神经支配,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌不能松弛,从而引起尿潴留。例如脊髓损伤患者,损伤平面以下的神经功能受损,可能出现排尿障碍。药物因素: 某些药物也可能导致尿潴留,比如使用了抗胆碱能药物,像阿托品、莨菪碱等,这类药物会抑制膀胱逼尿肌的收缩,使得排尿困难。还有一些抗组胺药物也可能有类似影响。

其他情况:

老年人群: 老年男性前列腺增生是导致尿潴留的常见原因之一,随着年龄增长,前列腺增生的发病率逐渐升高,50岁以上男性中较多见,这是因为前列腺体积增大压迫尿道,影响尿液排出。手术后: 比如盆腔手术、尿道手术等,术后可能会出现排尿反射障碍,或者局部水肿、疼痛等导致尿道痉挛,引起尿潴留。例如经尿道前列腺电切术后,可能会因为膀胱颈部水肿等原因出现短期尿潴留。