儿童咳嗽久治不愈，可能存在以下原因：一是病因不明确；二是疗程不充足；三是免疫功能低下导致反复发作；四是未脱离可能的诱发因素。
一、病因不明确：这就需要进行完善的病原学检查或者影像学的CT检查，以此来明确肺炎的具体类型。比如通过病原学检查来确定是细菌感染、病毒感染还是其他病原体感染等，通过CT检查可以更清晰地观察肺部的结构和病变情况，有助于准确诊断病因。
二、疗程不充足：此时要依据病原学及药敏结果，精心选择合适的抗感染药物，并且要保证足疗程地用药。只有确保足够的用药时间，才能更彻底地杀灭病原体，避免病情反复。
三、免疫功能低下：如果是因为患儿免疫功能低下而造成反复感染进而引起反复咳嗽，那就需要对免疫功能进行检查。必要时，可以输入丙种球蛋白进行对症治疗，以提升患儿的免疫能力，减少感染和咳嗽的发生。
四、未脱离诱发因素：要是因为存在诱发因素不能去除而导致长期的过敏性咳嗽，那就必须查找过敏原，努力让患儿脱离诱发因素。比如确定是对某些食物、花粉、尘螨等过敏，就要在生活中尽量避免接触这些过敏原。
总之，对于儿童咳嗽久治不愈的情况，要仔细分析原因，有针对性地采取措施，才能更好地解决问题，让患儿尽快恢复健康。