贲门癌早期症状往往不明显，随着病情进展，可能出现以下症状。早期部分患者可能仅有轻微的吞咽不适，比如进食固体食物时有轻度哽噎感，约有10% - 15%的患者早期会有这样不典型表现。
消化系统相关症状
吞咽困难： 这是贲门癌较典型的症状，初期可能是进食固体食物时感到吞咽不畅，随着病情发展，进食流质食物也会出现困难。比如一开始吃馒头、米饭等固体食物觉得难咽，慢慢喝稀饭、喝水都有阻碍感。胸骨后不适或疼痛： 患者常感觉胸骨后有隐痛、胀痛或烧灼样疼痛，疼痛程度不一，有的较轻，有的较为明显，进食时可能会加重这种不适。
全身症状
体重减轻： 由于肿瘤消耗身体能量，加上进食受限，患者会出现体重逐渐下降的情况。一般在几个月内可能会减轻5 - 10公斤甚至更多。贫血： 长期进食不足，营养摄入不够，再加上肿瘤可能有少量出血，会导致患者出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。
其他表现
呕吐： 当肿瘤进一步阻塞食管，导致食物无法顺利通过时，可能会出现呕吐现象，呕吐物多为进食的食物以及胃液等。黑便： 如果肿瘤侵犯血管引起出血，出血量较少时，可能会出现大便潜血阳性，进一步发展可能会出现黑便，这是因为血液在肠道内经过消化，血红蛋白被分解，排出黑色的大便。