鼻炎用药需根据类型选择,常见过敏性鼻炎可使用抗组胺药,如氯雷他定,能在1小时左右起效缓解症状,一般成人每日口服10毫克。
抗组胺药物
口服抗组胺药: 像氯雷他定、西替利嗪等,能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏症状,口服后通常1 - 3小时就能发挥作用,减轻过敏引发的鼻部不适。鼻用抗组胺药: 如氮卓斯汀鼻喷剂,局部用药直接作用于鼻腔,起效相对较快,一般几分钟到半小时左右就能缓解症状,且全身副作用相对较小。
糖皮质激素药物
鼻用糖皮质激素: 是治疗过敏性鼻炎的一线药物,抗炎作用强。常见的有布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等,一般连续使用数天(通常3 - 5天)后能看到明显效果,能减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等多种症状。口服糖皮质激素: 一般是在病情较严重、其他药物控制不佳时短期使用,如泼尼松等,不过口服糖皮质激素全身副作用相对较多,需严格在医生指导下使用。
白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠: 适用于过敏性鼻炎合并哮喘或单用抗组胺药效果不佳的患者,一般每天睡前服用1次,通常服用1周左右能改善鼻部症状,对鼻塞、流涕等都有一定的缓解作用,且耐受性相对较好,儿童也可以使用(6岁以上儿童及成人剂量为10毫克,6 - 14岁儿童5毫克)。
肥大细胞稳定剂
色甘酸钠鼻喷剂: 可稳定肥大细胞,预防过敏介质释放,起效相对较慢,一般需要连续使用数天才能发挥较好的作用,主要用于预防过敏性鼻炎发作,比如在接触过敏原之前提前使用,能减少症状发作。
