下眼皮起小白点可能是多种原因导致的，比如麦粒肿初期、结膜结石等情况。一般来说，常见的原因及相关情况如下：
麦粒肿初期表现
麦粒肿早期：麦粒肿是眼睑腺体的化脓性炎症，初期可能在下眼皮出现小白点。它多由葡萄球菌感染引起，刚开始时局部会有红肿热痛等症状，小白点是炎症发展过程中，局部聚集的脓性分泌物形成的。
结膜结石情况
结膜结石：结膜结石是在睑结膜上的多发性坚硬的黄点，是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物。一般没有明显症状，但当结石突出于结膜表面时，可能会引起异物感，此时也可能看起来像下眼皮有小白点。结膜结石多发生在有沙眼、慢性结膜炎等眼病的患者身上。
脂肪粒可能
脂肪粒：下眼皮也可能长脂肪粒，这是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一个小白点。它的形成可能与皮肤受损后自我修复有关，比如过度去角质或者眼部周围皮肤有微小伤口，在修复过程中形成小囊肿。如果发现下眼皮有小白点，不要自行挤压，以免引起感染等不良后果。如果伴有眼部不适等症状，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和相应处理。比如麦粒肿如果感染加重可能需要使用抗生素类药物治疗；结膜结石如果引起明显异物感可以在表面麻醉下用无菌针头剔除等。