50岁月经老是不干净可能由多种原因引起，如内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜癌等。一般需要及时就医检查，明确病因后进行针对性处理。
可能的原因分析
内分泌失调： 50岁左右女性处于围绝经期，体内激素水平波动较大，容易出现内分泌失调，从而导致月经紊乱，表现为月经老是不干净。比如，雌激素水平相对波动，影响子宫内膜的正常修复和脱落。子宫肌瘤： 是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤较大或位置特殊时，会影响子宫收缩，导致月经经期延长、经量增多，出现月经老是不干净的情况。子宫内膜癌： 好发于围绝经期及绝经后女性，主要症状之一就是不规则阴道流血，可表现为月经老是不干净，还可能伴有阴道排液等症状。
就医检查建议
妇科超声检查： 通过超声可以清晰观察子宫、卵巢的形态、结构，了解是否有子宫肌瘤、子宫内膜增厚等情况。一般建议在月经干净后3~7天进行检查，能更准确地观察子宫内部情况。性激素六项检查： 在月经来潮的第2~5天检查，可了解体内雌激素、孕激素、促卵泡生成素等激素水平，判断是否存在内分泌失调。诊断性刮宫： 对于年龄较大、阴道流血时间较长的女性，诊断性刮宫不仅可以起到止血作用，还能将刮出的子宫内膜组织送病理检查，明确是否有子宫内膜病变，如子宫内膜癌等。
日常注意事项
保持良好生活习惯： 要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。同时，要适当进行运动，如散步、瑜伽等，增强身体免疫力，但要避免剧烈运动。注意个人卫生： 月经期间要勤换卫生巾，每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，防止发生感染。调节情绪： 围绝经期女性情绪容易波动，要学会调节情绪，保持心情舒畅，可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。