唐筛一般指唐氏筛查,最佳时间是怀孕的15~20周。这个时间段内进行唐筛检测,能较好地评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。
唐筛的孕周要求
早期唐筛: 通常在怀孕11~13周+6天进行,通过超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT),结合血清学指标来评估风险。中期唐筛: 就是在15~20周进行,主要是抽取孕妇血清,检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标,然后结合孕妇的年龄、体重等因素计算风险值。
唐筛的检测方式
血清学唐筛: 中期唐筛主要依靠抽取孕妇外周血,检测相关血清标志物来进行风险评估。它比较方便无创,但准确性相对早期唐筛结合NT的方法会稍低一些。超声联合血清学唐筛: 早期唐筛是超声测量NT值联合血清学指标,这样能更早期地发现胎儿可能存在的染色体异常风险,而且早期唐筛如果发现异常,还可以更早地进行后续的诊断性检查,比如绒毛活检等。
唐筛结果异常后的处理
进一步诊断: 如果唐筛结果提示高风险,孕妇需要进一步做羊水穿刺或者无创DNA检测来明确诊断。羊水穿刺是在怀孕16~22周左右进行,通过抽取羊水来检测胎儿的染色体情况,准确性较高;无创DNA检测则是抽取孕妇外周血,检测胎儿游离DNA,一般在怀孕12周以后就可以做,相对无创,但准确性也很高,不过如果无创DNA检测结果异常,还是需要羊水穿刺来最终确诊。低风险的意义: 唐筛低风险并不意味着胎儿一定没有问题,只是提示胎儿患唐氏综合征等疾病的风险相对较低,但不是绝对安全,孕妇仍需要按照产检要求继续做好后续的孕期检查,比如四维超声等,监测胎儿的生长发育情况。
