耳后淋巴结肿大变大可能由多种原因引起，比如感染因素，像细菌感染时，常见的链球菌或金黄色葡萄球菌感染可能导致耳后淋巴结肿大变大，一般这种情况如果是细菌感染引发，可能会伴随局部红肿、疼痛等表现。
常见引发原因
感染性原因： 病毒感染是常见诱因，比如EB病毒感染，会引起耳后淋巴结肿大变大，同时可能伴有发热、咽痛等症状；细菌感染除了刚才说的链球菌、金黄色葡萄球菌，还有结核杆菌感染也可能导致耳后淋巴结肿大，若为结核杆菌感染，可能病程较长，还会有低热、盗汗等表现。非感染性原因： 自身免疫性疾病也可能导致耳后淋巴结肿大变大，像系统性红斑狼疮，除了耳后淋巴结问题，还会有面部红斑、关节疼痛等多系统表现；恶性肿瘤转移也会引起，比如头颈部的恶性肿瘤，如鼻咽癌等，可能转移至耳后淋巴结，导致其肿大变大且质地较硬，活动度差等。
如何初步判断
观察伴随症状： 如果耳后淋巴结肿大变大同时伴有发热、局部红肿热痛，那感染的可能性大；要是同时有其他系统的不适表现，像皮疹、关节痛等，要考虑自身免疫性疾病；若有头颈部肿瘤病史，出现耳后淋巴结肿大变大要警惕转移。触摸淋巴结特点： 用手触摸肿大的淋巴结，看看质地是软还是硬，活动度怎样，有没有粘连等情况。感染引起的淋巴结一般质地相对软些，活动度较好；而肿瘤转移引起的淋巴结质地硬，活动度差，可能与周围组织粘连。
就医相关建议
及时就诊情况： 如果耳后淋巴结肿大变大持续不消退，或者短期内迅速增大，又或者伴有发热持续不退、体重减轻等情况，要尽快就医。就诊时需做的检查： 医生一般会进行体格检查，还可能建议做血常规检查，看白细胞、淋巴细胞等指标情况，初步判断是感染还是其他问题；必要时会做淋巴结活检，通过病理检查来明确淋巴结肿大的性质，是炎症性还是肿瘤性等。