甲状腺乳头状癌的治疗主要以手术为主，早期患者通过手术有较高的治愈率。一般来说，手术是首选的治疗方式，比如甲状腺全切或近全切手术，约90%的早期甲状腺乳头状癌患者经规范手术治疗后预后较好。
手术治疗方面
根治性手术： 甲状腺乳头状癌常用的手术方式是甲状腺叶+峡部切除加中央区淋巴结清扫。对于一些高危复发风险的患者可能需要进行甲状腺全切除术。手术能够直接切除肿瘤组织，是目前治疗甲状腺乳头状癌的主要手段。微创优势： 近年来，也有一些微创的手术技术在探索应用，相对传统开放手术，微创术式在美观方面有一定优势，但需要严格把握适应证，确保肿瘤能够完整切除。
术后辅助治疗情况
放射性碘治疗： 如果患者存在高危复发因素，如肿瘤侵犯包膜、有淋巴结转移且转移数目较多等情况，术后通常需要进行放射性碘治疗。一般在术后3 - 6个月根据患者身体恢复情况等开始进行，通过口服放射性碘-131，能够清除术后残留的甲状腺组织以及可能存在的微小转移灶，降低复发风险。甲状腺激素抑制治疗： 患者术后需要长期服用甲状腺激素制剂，如左甲状腺素钠片。通过补充外源性甲状腺激素，抑制促甲状腺激素（TSH）的分泌，从而降低甲状腺乳头状癌的复发风险。一般需要将TSH控制在较低水平，但要注意避免药物过量引起的心脏等方面的不良反应，需要定期监测甲状腺功能来调整药物剂量。
随访监测要点
定期复查甲状腺超声： 患者术后需要定期进行甲状腺超声检查，一般建议术后第1年每3 - 6个月复查一次，主要观察甲状腺床及颈部有无复发灶等情况。通过超声可以清晰地看到甲状腺区域及颈部淋巴结的情况，及时发现可能出现的复发迹象。血清学指标监测： 要定期检测甲状腺功能相关指标以及甲状腺球蛋白（Tg）等肿瘤标志物。甲状腺功能指标用于调整甲状腺激素替代治疗的剂量，而甲状腺球蛋白水平对于监测甲状腺乳头状癌复发有重要意义，若Tg水平异常升高，往往提示可能有肿瘤复发或转移。