消水肿最快的药物需根据水肿原因选择，比如利尿剂中的呋塞米，一般能在数小时内发挥作用来减轻水肿，但具体效果因个体差异和水肿病因不同而有别。
心性水肿适用药物
心力衰竭导致的水肿：对于心功能不全引起的水肿，常用利尿剂如呋塞米。它能通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，从而减轻水肿。不过，使用呋塞米时要注意监测电解质，避免出现低血钾等情况。比如一些因冠心病发展到心衰出现下肢水肿的患者，在医生指导下可能会使用呋塞米来减轻水肿，但需定期检查血钾水平。肝硬化引起的水肿：肝硬化导致的水肿，也会用到利尿剂。螺内酯也是常用药之一，它是保钾利尿剂，常与呋塞米联合使用，这样可以在利尿的同时防止血钾过低。但肝硬化患者使用利尿剂时要注意从小剂量开始，缓慢利尿，因为过快利尿可能会诱发肝性脑病等并发症。例如，一些乙肝后肝硬化出现腹水等水肿表现的患者，可能会用到螺内酯配合呋塞米来消水肿。
肾性水肿适用药物
肾炎导致的水肿：急性肾炎引起的水肿，常用氢氯噻嗪。它通过抑制远端小管前段和近端小管对氯化钠的重吸收，增加尿量而发挥利尿作用，进而减轻水肿。不过，使用氢氯噻嗪时要注意监测肾功能和电解质，对于肾功能不全的患者要谨慎使用。比如急性肾小球肾炎患者出现眼睑及下肢水肿，可能会使用氢氯噻嗪来消水肿，但要密切关注肾功能变化。肾病综合征引起的水肿：肾病综合征导致的水肿，可能会用到糖皮质激素联合利尿剂。像泼尼松等糖皮质激素，可通过抑制免疫炎症反应等发挥作用，同时配合利尿剂如布美他尼等加强利尿效果。但糖皮质激素使用有诸多注意事项，比如不能随意停药等，使用布美他尼时也要注意电解质等情况。例如，肾病综合征患者出现全身明显水肿时，可能会采用这样的药物组合来消水肿。
局部水肿适用药物
外伤后局部水肿：如果是外伤导致的局部水肿，在急性期可能会用到甘露醇。甘露醇是高渗性脱水剂，能提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生脱水作用，从而减轻局部水肿。不过，甘露醇使用时要注意速度等，对于有肾功能不全的患者要慎用。比如外伤后局部软组织肿胀，在符合使用指征时可能会用甘露醇来减轻水肿。过敏引起的局部水肿：对于过敏导致的局部水肿，可能会用到抗组胺药物配合利尿剂等。比如氯雷他定等抗组胺药缓解过敏症状，同时如果水肿明显，可能会辅助使用利尿剂来进一步减轻水肿，但抗组胺药使用要注意其可能引起的嗜睡等副作用，告知患者用药后的注意事项。