高血压的表现症状因人而异，有些人可能没有明显症状，约有1/3的高血压患者是无症状的，但一旦出现症状，可能有多种表现。部分患者会出现头痛，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。
常见的典型症状
头晕： 是高血压常见症状，有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现；有些是持续性的。头晕感会影响患者的工作和生活，使患者感觉头部昏沉不适。心悸： 高血压会导致心脏负担加重，进而引起心悸，患者可自觉心跳加快、心律不齐等，在体力活动或精神紧张时更为明显。
不典型或严重时的症状
失眠： 高血压患者可能出现失眠症状，表现为入睡困难、易惊醒、睡眠浅等。长期失眠会影响患者的身体恢复和日常生活状态。视物模糊： 当血压急剧升高时，可能会影响眼底血管，导致视物模糊，这是因为血压过高使眼底血管发生痉挛、渗出等改变，影响了视觉功能。恶心呕吐： 血压突然升高时，可能刺激延髓呕吐中枢，引起恶心呕吐，这种情况多见于急进型高血压或高血压危象患者，此时往往病情比较严重，需要及时就医处理。
不同人群的特殊表现
老年人高血压： 老年人高血压患者的症状往往不典型，可能仅表现为头晕、乏力等，也容易出现血压波动大的情况，比如上午血压高，下午血压相对平稳等，而且老年人更容易发生体位性低血压，在站立时出现头晕、眼前发黑等症状。儿童高血压： 儿童高血压多为继发性高血压，症状相对不明显，可能仅表现为生长发育迟缓等，容易被忽视，所以对于有家族遗传史等高危因素的儿童，要定期监测血压。