五岁孩子大便带血可能与肛裂、肠炎、结肠肿瘤、口服补铁制剂等有关。
一、肛裂：
如果五岁孩子大便带血，需留意血在大便中的状态。若孩子排便困难且肛门疼痛，大便表面附着鲜血，可能是肛裂或痔疮。这就需要平时多喝水，适当增加蔬菜、水果等的摄入，外用马应龙麝香痔疮膏，养成定时排便的习惯，禁忌辛辣食物，还要保证充足饮水。情况严重必要时需手术治疗。
二、肠炎：
五岁孩子大便带血，若伴有发热、恶心、呕吐，且大便内混有血丝，有里急后重感，那么肠炎的可能性较大。需要到医院进一步完善大便常规检测以明确诊断，诊断明确后可口服头孢类抗感染药物治疗，并注意饮食卫生。
三、结肠肿瘤：
五岁孩子大便带血若与结肠肿瘤有关，通常结肠肿瘤多数伴有大便形状和大便习惯的改变，患者大便多不成形，伴有粘液脓血便，同时伴有体重下降，严重时可在腹部摸到包块，这种情况高度提示肠道肿瘤，需要尽快做电子结肠镜确诊。
四、服用补铁制剂：
当孩子服用补铁制剂时，会增加大便有血的发生率。很多孩子在服用含铁的维生素制剂或补铁药物后，由于铁不能被全部吸收，少量会经肠道排出，此时孩子的大便中会包含较多黑褐色的点状物，大便潜血也会呈阳性。这种情况与孩子的肠道发育和疾病无关，只要孩子能正常生长，家长不必过度担心，但要注意孩子的卫生。
总之，五岁孩子大便带血的原因较多，家长应密切关注孩子的症状，必要时及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。