痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，据统计，约80%~90%的青少年会经历不同程度的痤疮。
皮脂分泌过多
皮脂腺发育相关： 进入青春期后，雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。比如雄激素能刺激皮脂腺细胞增殖和脂质合成，导致皮脂分泌量显著增多。遗传因素影响： 如果家族中有痤疮患者，那么个体患痤疮的概率可能会增加，这与遗传导致的皮脂腺对雄激素敏感性增高有关。
毛囊皮脂腺导管角化异常
导管角化过度： 毛囊皮脂腺导管角化过度时，会导致导管口径变小、狭窄或堵塞，皮脂排出受阻，形成角质栓即微粉刺。例如正常情况下导管细胞会定期脱落，但角化异常时，细胞不能正常脱落，就会堆积。毛囊口堵塞表现： 堵塞后皮脂淤积在毛囊内形成白头粉刺或黑头粉刺，进一步发展可能引发炎症反应，导致痤疮炎症性皮损的出现。
痤疮丙酸杆菌繁殖
细菌繁殖引发炎症： 痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在毛囊内大量繁殖，会分解皮脂产生游离脂肪酸。游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，出现红色丘疹、脓疱等炎性痤疮表现。菌群失衡作用： 当皮脂分泌过多、毛囊导管堵塞时，为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了适宜环境，使其大量繁殖，加重炎症过程。
炎症免疫反应
炎症细胞参与： 炎症发生时，中性粒细胞等炎症细胞会聚集到毛囊部位，释放炎症介质，进一步加重毛囊周围组织的炎症，导致痤疮皮损红肿、疼痛等症状加重。免疫调节异常： 机体的免疫调节异常也与痤疮的发生发展有关，比如T淋巴细胞的功能异常会影响炎症的调控，使得痤疮炎症难以消退，病情迁延不愈。