分泌性中耳炎积水主要源于咽鼓管功能障碍，致使中耳血管壁通透性增强而出现漏液。可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。具体如下：
一、一般治疗：分泌性中耳炎积水患者要保持耳部卫生，不可频繁掏耳，耳朵进水需及时擦干。饮食宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如火锅、辣椒、洋葱等，以防症状加重。
二、物理治疗：可在医生指导下使用咽鼓管吹张器，以促进咽鼓管咽口开放，让中耳腔内积水能经咽鼓管排至鼻咽部。
三、药物治疗：
1.可遵医嘱应用鼻腔喷雾剂，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，能使鼻咽部黏膜收缩，利于咽鼓管吞咽正常开放，在做吞咽或咳嗽动作时，中耳腔内液体可顺利经咽鼓管排至鼻咽部，通过吐痰或其他方式咳出。
2.也可遵医嘱应用黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等，可使中耳腔内黏液变稀薄，促进中耳腔及咽鼓管黏膜纤毛摆动，从而促使中耳腔内黏液经咽鼓管排至鼻咽部。
3.若积液因炎症引起，可遵医嘱使用头孢克洛、头孢克肟等进行抗感染治疗。
四、手术治疗：若鼻咽部存在阻塞性病变导致分泌性中耳炎，需针对病因治疗，如腺样体肥大致咽鼓管咽口堵塞，需切除腺样体后再进行药物治疗。若分泌性中耳炎积水反复发作且积水较多，可进行鼓膜置管治疗，即在鼓膜上打孔并放置小塑料管，使中耳腔内积水经此管排至外耳道再排至体外。
总之，对于分泌性中耳炎积水，可根据具体情况选择合适的治疗方法，以促进康复。