怀孕肚子硬可能是生理性因素，如宫缩引起，也可能是病理性因素导致，包括先兆流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，应及时到医院进行B超等检查以明确诊断并进行相应治疗。
一、生理性因素：
怀孕期间出现的宫缩可致肚子硬，常见于孕中期或孕晚期。1.孕中期宫缩：此时宫缩通常不规律，强度也较弱，孕妇可能仅感觉到肚子发紧发硬，一般无需特殊处理。2.孕晚期宫缩：若宫缩逐渐频繁且出现规律，提示可能快要临产，应及时前往医院待产。
二、病理性因素：
1.先兆流产：通常与遗传、内分泌等因素相关。(1)症状表现：除怀孕肚子硬外，还可能伴有阴道流血、小腹疼痛等症状。(2)治疗措施：应及时就医，医生一般会指导使用黄体酮等药物进行保胎治疗，若症状持续不缓解，则可能需要终止妊娠。
2.子宫肌瘤：多与遗传、性激素水平等有关。(1)症状表现：当子宫肌瘤较大时可能出现怀孕肚子硬，同时可能伴有下腹部坠胀感等。(2)处理方式：如果没有症状，可暂不处理，定期检查即可；但如果肌瘤生长迅速且有恶变可能，则需及时手术切除。
3.卵巢囊肿：通常与环境、饮食、感染等因素有关。(1)症状表现：卵巢囊肿较大时可导致怀孕肚子硬，还可能伴有下腹部疼痛等症状。(2)治疗方法：需要及时手术治疗，以防出现卵巢囊肿破裂或发生蒂扭转等并发症。
总之，怀孕时出现肚子硬的情况，需要仔细分辨是生理性还是病理性因素，及时就医并根据具体情况进行相应处理。