月经失调是妇科常见病症,表现为月经周期或出血量的异常,比如约10%-15%的育龄女性会出现月经失调情况。
月经失调的常见类型
类型一:月经周期紊乱经期提前: 正常月经周期一般是21~35天,若月经周期短于21天,就属于经期提前。比如有些女性原本周期28天,现在常常20天左右就来一次月经,这可能与内分泌失调、黄体功能不足等有关。经期推迟: 月经周期长于35天则为经期推迟,像本来30天左右来一次,现在经常40天甚至更久才来,可能是多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等原因导致。类型二:月经量异常月经过多: 每次月经出血量超过80ml就算月经过多,会发现卫生巾很快就湿透,甚至有大血块排出,可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病相关。月经过少: 月经出血量少于20ml属于月经过少,表现为月经点滴即净,可能是宫腔粘连、卵巢功能衰退等引起。
月经失调的常见原因
内分泌因素: 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调是常见原因,比如长期精神压力大、焦虑、紧张等,会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而影响垂体和卵巢功能,导致月经失调。甲状腺功能亢进或减退也会干扰内分泌平衡,引起月经紊乱。疾病因素: 一些妇科疾病会引发月经失调,如子宫肌瘤,它会使子宫腔增大,子宫内膜面积增加,影响子宫收缩,导致月经量增多、经期延长;子宫内膜异位症会影响盆腔内环境,导致月经异常。此外,一些全身性疾病,像严重的贫血,会影响身体的血液循环和激素代谢,从而出现月经失调。生活方式因素: 过度节食、运动量过大等会影响身体的营养状况和激素水平。比如过度节食导致身体脂肪含量过低,会影响雌激素的合成,进而引起月经失调。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统,导致月经紊乱。
月经失调的检查方法
妇科超声检查: 通过B超可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等情况,有助于发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等引起月经失调的器质性病变。一般在月经干净后3~7天进行检查较为合适。性激素六项检查: 包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素等指标。通常在月经来潮的第2~5天(基础状态)抽血检查,能反映卵巢的基础功能,帮助判断是否存在内分泌失调导致的月经失调。甲状腺功能检查: 主要检测甲状腺激素水平,如甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等,以排除甲状腺疾病引起的月经失调。
