肚子胀的原因有多种。一般来说，消化不良是常见原因之一，比如一次性进食过多高蛋白、高脂肪食物，就可能导致肚子胀，这种情况在日常饮食不注意节制的人群中较为常见。
消化系统疾病导致
胃肠道疾病： 慢性胃炎患者常伴有肚子胀的症状，这类患者胃的消化功能减弱，食物在胃内排空时间延长。胃溃疡患者也可能出现肚子胀，因为溃疡会影响胃的正常蠕动和消化功能。另外，功能性消化不良的人群，大约有40% - 60%会有肚子胀的表现，主要是胃肠动力不足以及内脏高敏感性等因素导致。肝胆胰疾病： 慢性胆囊炎患者也可能出现肚子胀的情况，因为胆囊炎症会影响胆汁的分泌和排泄，进而影响脂肪的消化，导致肚子胀。慢性胰腺炎患者由于胰腺分泌的消化酶减少，食物消化不完全，也容易出现肚子胀。
饮食因素引起
进食过快或吞咽空气： 有些人吃饭速度很快，或者边吃饭边说话，这样会吞咽较多空气，空气进入胃肠道后就会引起肚子胀。比如，有人一顿饭狼吞虎咽，短时间内吞咽大量空气，饭后不久就可能觉得肚子胀。食物不耐受： 比如乳糖不耐受的人群，饮用牛奶后，因为体内缺乏分解乳糖的酶，乳糖不能被很好地消化吸收，在肠道被细菌发酵，产生气体，引起肚子胀。还有对某些食物过敏的人，食用特定食物后也可能出现胃肠道不适，包括肚子胀。
其他因素导致
内分泌及代谢疾病： 甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，胃肠蠕动也会减慢，从而出现肚子胀的情况。糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现胃轻瘫时，也会表现为肚子胀，这是因为糖尿病引起的自主神经病变影响了胃肠的神经调节。药物副作用： 某些药物可能会引起肚子胀的副作用，比如一些降压药中的钙通道阻滞剂，像硝苯地平，部分人服用后可能出现胃肠道蠕动减慢，导致肚子胀。还有抗抑郁药等，也可能影响胃肠功能，引起肚子胀。