脚气伴有灰指甲可通过以下三种方式治疗：一、一般治疗；二、药物治疗；三、手术治疗。具体如下：
一、一般治疗
如果患者长期不更换鞋袜，或是长时间运动导致脚出汗多，汗液积聚在脚部皮肤，刺激毛囊，就可能引发脚气并伴有灰指甲。此时，患者可以通过用热水泡脚来促进脚部血液循环，帮助恢复脚部皮肤屏障，从而缓解症状。在日常生活中要注意穿着舒适宽松的鞋袜，保持脚部的干净卫生。
二、药物治疗
患者可以在医生的建议下，使用珊瑚癣净、复方酮康唑软膏等药物涂抹患处，同时口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗，以缓解症状。但用药必须严格按照医生的指示进行，以免错误用药导致病情加重。
1.珊瑚癣净：主要用于治疗手癣、足癣等。
2.复方酮康唑软膏：对多种真菌有抑制作用。
3.伊曲康唑胶囊：是一种广谱抗真菌药。
4.盐酸特比萘芬片：常用于治疗由真菌引起的各种癣病。
三、手术治疗
如果患者的脚气和灰指甲情况较为严重，可以通过拔甲或病甲清除等手术手段来缓解症状。在手术期间要注意饮食清淡，多喝水，适当进行运动以增强自身免疫力。
总之，对于脚气伴有灰指甲的患者，可根据自身具体情况选择合适的治疗方式，同时要注意日常护理和生活习惯，以促进病情的恢复和预防复发。