关键点:中毒导致的周围神经病损多在慢性中毒时出现,急性中毒较少见且有潜伏期易被忽视;常见于急性有机磷化合物等中毒导致的周围神经病变;主要表现为四肢对称性感觉或运动功能障碍,从下肢向上肢扩展,有感觉障碍呈手套袜子状等,还可有自主神经功能失调表现;治疗包括终止接触毒物、应用大剂量B族维生素等药物、物理治疗等。
一、中毒导致的周围神经病损的特点:
1.多为慢性中毒引起,急性中毒相对少见。
2.存在相对较长潜伏期,在急性中毒恢复期或其他脏器损害后易被忽视。
二、导致周围神经病损的常见中毒情况:
1.急性有机磷化合物中毒、金属铊中毒等可致周围神经病变。
2.急性呋喃丹中毒等也可导致。
3.其他如卤代乙烷、三氯乙烯或四氯化碳急性中毒后可遗留周围神经病变。
三、周围神经病损的临床表现:
1.四肢对称性感觉障碍或运动功能障碍,从下肢开始逐渐向上肢扩展。
2.感觉障碍呈手套和袜子状,有手足麻木和烧灼样疼痛,有时痛觉过敏。
3.出现肌肉压痛、迟缓性瘫痪,下肢常较重。
4.有自主神经功能失调表现,如肌营养不良、肌肉萎缩、皮肤变冷变薄干裂等。
四、治疗方法:
1.终止接触毒物,停用致中毒药物。
2.应用大剂量B族维生素,如维生素B1、维生素B12肌肉注射,还可用糖皮质激素、加兰他敏、胞二磷胆碱、能量合剂等。
3.疼痛明显时可用山莨菪碱外周注射。
4.可进行物理治疗、针灸、按摩等防止肌肉萎缩和帮助受损神经修复。
总结概况提示:本文详细阐述了中毒导致的周围神经病损的特点、常见引发情况、具体表现及治疗方式,对于了解和应对该病症具有重要指导意义。
