封闭针的危害包含周围神经损害、骨质疏松、肌肉萎缩、肌腱脆性增加、肾上腺皮质功能亢进等。其常用药物有利多卡因、普鲁卡因和糖皮质激素,常见不良反应主要由糖皮质激素引起。
一、长期大剂量使用糖皮质激素的影响:
1.会引发脂质代谢紊乱和水电解质紊乱,出现满月脸、水牛背、高血压、糖尿病等表现。
2.因能抑制蛋白质合成,促进蛋白质分解,以及影响钙磷代谢,导致伤后愈合迟缓。
3.其抑制肾小管重吸收葡萄糖,降低组织糖原利用率,致使几乎半数患者在长期大量使用时出现糖耐量受损症状,形成类固醇性糖尿病,且这种糖尿病对降糖药物反应不敏感,最直接的降糖办法就是停用激素。
二、这类患者快速减量或直接停药后的反应:
(1)会出现肾上腺功能不全。
(2)会有反跳现象。
(3)会出现糖皮质激素抵抗。
因此在减药时必须缓慢进行,不能骤然停药。
总之,封闭针在使用时要谨慎,尤其是涉及糖皮质激素的使用,要关注其可能带来的多种危害和不良反应,以及在剂量调整时的注意事项。
