可以一起使用，但需注意药物相互作用和不良反应。
左氧氟沙星和头孢都是广谱抗生素，具有不同的作用机制，可以联合用于治疗一些严重的细菌感染。然而，同时使用这两种药物时需要注意以下几点：
1.药物相互作用：左氧氟沙星和头孢可能会发生相互作用，影响彼此的疗效或增加不良反应的风险。在使用前，应告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和天然药物等。
2.过敏反应：对左氧氟沙星或头孢过敏的患者应避免使用。在使用过程中，如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医。
3.肾功能：左氧氟沙星主要通过肾脏排泄，而头孢的排泄也可能受到肾功能的影响。对于肾功能不全的患者，需要调整药物的剂量和使用频率。
4.肝功能：头孢对肝功能一般无明显影响，但在个别情况下可能会引起肝功能异常。左氧氟沙星可能对肝功能有一定影响，对于有肝脏疾病的患者，需密切监测肝功能。
5.药物副作用：这两种药物都可能引起一些副作用，如头痛、恶心、呕吐、腹泻等。如果出现严重或持续不缓解的不适症状，应及时告知医生。
6.给药途径：左氧氟沙星有口服和静脉注射两种剂型，头孢也有多种口服和注射剂型。给药途径应根据病情和医生的建议选择。
7.特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用时需谨慎，应根据具体情况权衡利弊。
需要注意的是，以上只是一般情况下的注意事项，具体的用药方案应根据患者的具体情况，如年龄、性别、健康状况、过敏史、感染类型和严重程度等因素来制定。在使用左氧氟沙星和头孢之前，最好先进行药敏试验，以确定对哪种药物敏感。同时，应按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量或更换药物。如果对用药有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。此外，还应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，以增强身体的抵抗力，预防感染的发生。