急性肾结石的治疗方法主要包括以下几种:
1.保守治疗:
大量饮水:保持每日尿量在2000-3000ml以上,以冲洗尿道,促进结石排出。
调整饮食:限制高草酸、高嘌呤、高钙食物的摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
药物治疗:使用止痛药物缓解疼痛,使用排石药物促进结石排出。
2.体外冲击波碎石:
原理:利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使其随尿液排出体外。
适应人群:直径小于2cm的肾结石、直径小于1cm的输尿管结石。
优点:无需住院,创伤小,恢复快。
注意事项:碎石后可能会出现血尿、疼痛等症状,需注意观察。
3.输尿管镜取石或碎石:
原理:通过输尿管镜插入体内,将结石击碎取出。
适应人群:输尿管中下段结石,或体外冲击波碎石失败者。
优点:创伤小,恢复快。
注意事项:术后可能会留置输尿管支架管,需注意护理。
4.经皮肾镜取石或碎石:
原理:在腰部建立通道,通过肾镜将结石击碎取出。
适应人群:较大的肾结石或鹿角形结石。
优点:结石清除率高。
注意事项:术后可能会出现出血、感染等并发症,需密切观察。
5.手术治疗:
适应症:结石较大、保守治疗或其他方法治疗无效、出现严重并发症等情况。
手术方式:包括开放手术和微创手术,如肾盂切开取石术、肾部分切除术、肾切除术等。
注意事项:手术风险较大,需在医生评估后选择合适的治疗方案。
治疗方法的选择应根据结石的大小、位置、数量、患者的身体状况等因素综合考虑。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意休息,保持良好的生活习惯,定期复查,以确保治疗效果。如果出现疼痛加剧、血尿等异常情况,应及时就医。