小孩膝盖内侧疼的原因主要包括以下几种：膝盖内侧外伤、滑囊炎、肿瘤等。
一、膝盖内侧外伤：
1.软组织外伤：小孩不慎跌倒等导致撞击膝盖内侧，引起局部挫伤，使得皮下毛细血管破裂，血浆外渗，组织因子等释放从而刺激产生局部疼痛。
2.骨骼损伤：撞击后可能造成骨质破坏，如引发骨裂或撕脱骨折，由于未出现骨的完全断裂，小孩通常仍能行走，但仅表现为膝盖内侧疼痛。
二、滑囊炎：
1.主要是鹅足滑囊炎，鹅足由缝匠肌、半腱肌、股薄肌这三个肌肉组成的联合腱，其止点位于胫骨平台前内下方即膝盖内侧。
2.鹅足和临近骨质、肌腱和皮肤之间存在滑囊，若小孩运动量过大，反复摩擦，就会引发滑囊炎症，导致囊内压力升高进而出现疼痛，这种疼痛多出现在膝关节内侧，且常常在关节运动时，比如站立、半蹲等情况下加重。
三、肿瘤：
1.主要为股骨下端、胫骨上端内侧的骨软骨瘤或骨肉瘤、骨巨细胞瘤等。骨软骨瘤是外生性生长的良性肿瘤，其体积增大时会刺激周围的肌腱、韧带等而引起疼痛，若肿瘤本身发生骨折，会出现明显疼痛。
2.骨肉瘤或骨巨细胞瘤是好发于膝关节周围的恶性肿瘤，会引起骨质破坏，从而产生疼痛。
总结概况提示：小孩膝盖内侧疼可能是由多种原因导致的，需要仔细辨别和诊断，以便采取针对性的治疗措施。