肛门里面有个肉疙瘩且有点便血，可能涉及多种情况，如痔疮、息肉、肛管鳞状细胞癌、肛周脓肿等，有些可能需手术治疗。具体如下：
一、痔疮：这是由于局部静脉血液回流受阻，形成曲张的静脉团块，多呈圆形或椭圆形、青紫色疙瘩状。其发生常与长期便秘、不良饮食习惯、长期久坐久立等有关，会伴有疼痛、瘙痒感，严重时出现出血。
1.痔疮的形成原因主要是静脉回流障碍。
2.其外观和典型症状都有明确表现。
二、直肠息肉：通常由慢性炎症刺激导致出现疙瘩状物，在大便时会随大便挤压脱垂，便后自动回缩，受挤压可能出血。
1.直肠息肉的引发因素是慢性炎症。
2.其在排便过程中的表现。
三、肛管鳞状细胞癌：早期会有局部皮肤增厚或结节状物体突起，大便挤压可能出血。
1.阐述其早期的特征。
2.强调与便血的关联。
四、肛周脓肿：即肛管直肠周围脓肿，是肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染疾病，由细菌感染引起，主要症状为剧烈疼痛，脓肿自行溃破后疼痛可能暂时缓解，未破溃前呈肉疙瘩状，受挤压也可能出血。
1.明确其疾病性质。
2.详细说明症状特点。
总之，应前往医院做肠镜检查以准确分辨，具体原因需经专科医生进行专科检查后才能详细区分，再根据病情类型对症治疗，通常需要手术治疗。