两周岁小孩不会说话，可能由多种原因导致，首先要排查是否存在听力问题，一般来说，婴儿在4-6个月时能对声音有反应，若孩子对较大声响都无明显反应，建议尽快带孩子到医院进行听力检测，排除听力障碍因素。
可能的原因及应对
发育性因素
语言发育进程差异： 有的孩子语言发育稍晚，一般正常儿童1岁左右能说简单词汇，2岁能说短句，但存在个体差异，有的孩子可能到2岁半左右才开始明显开口说话。如果孩子其他大运动、认知等发育都正常，只是说话稍晚，家长可多和孩子交流，丰富语言环境，给孩子读绘本、讲故事等，促进语言发育。中枢神经系统发育： 孩子的大脑语言中枢等发育情况也会影响说话，若孩子存在轻度的脑发育迟缓，也可能导致说话晚。这种情况需要定期带孩子到儿童保健科评估，必要时可能需要进行康复训练等干预措施。
环境因素
缺乏有效语言刺激： 如果孩子生活环境中，家长和孩子交流过少，比如家长很少跟孩子对话、讲故事，孩子接触的语言环境单一，就会影响孩子语言的发展。家长应该增加和孩子互动交流的时间，多跟孩子说话，用简单清晰的语言跟孩子表达日常事物，像“这是苹果”“宝宝要吃饭啦”等。过多使用电子产品： 有些家庭中孩子长时间接触电视、手机等电子产品，这些可能会干扰孩子语言的学习。应该限制孩子接触电子产品的时间，每天不超过1 - 2次，每次不超过15分钟。
疾病因素
自闭症： 自闭症儿童常伴有语言发育迟缓，同时还可能有社交障碍，比如对他人呼唤无反应、很少主动与人眼神交流等。如果怀疑孩子有自闭症倾向，需要及时带孩子到专业机构进行评估诊断，一旦确诊，要尽早进行康复训练干预。智力低下： 智力低下的孩子也会出现语言发育落后的情况，同时伴有认知、运动等多方面发育落后。需要带孩子到医院进行全面的智力评估等检查，然后根据具体情况制定综合干预方案。