上火引起的牙痛，可能是风火牙痛或虚火牙痛，治疗用药有所不同，具体如下：
1.风火牙痛：
症状：牙痛剧烈，呈阵发性发作，遇风发作或加重，牙龈红肿，全身可伴有发热、恶寒、头痛等症状。
用药：治疗风火牙痛应以祛风泻火、清热解毒为主，可服用牛黄解毒丸、黄连上清丸等药物。同时，可配合使用一些外用药物，如牙痛水、牙痛酊等，直接作用于患处，缓解疼痛。
2.虚火牙痛：
症状：牙痛隐隐，时作时止，午后或夜间加重，牙龈萎缩，牙齿松动，伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。
用药：治疗虚火牙痛应以滋阴降火、益肾固齿为主，可服用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物。此外，还可选用一些具有滋阴降火作用的中药，如知母、黄柏、生地、丹皮等，煎水漱口或含服。
需要注意的是，在服用药物治疗牙痛的同时，还应注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，多吃一些清热降火的食物，如苦瓜、黄瓜、绿豆、西瓜等。同时，要保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。如果牙痛症状严重或服药后无明显缓解，应及时就医，以免延误病情。此外，孕妇、儿童及年老体弱者应在医生的指导下使用药物。