癌症血常规是否会有异常需视具体情况而定。
一、不会异常：像肺癌、胃癌、乳腺癌等多数实体肿瘤在早期时，肿瘤只是局限在局部，往往没有什么临床表现，通常也不会使血常规出现异常。
二、会异常：
1.多发性骨髓瘤、白血病等多数血液系统恶性肿瘤，由于起源于骨髓造血干细胞，所以大多会引发血常规异常，且血常规异常常常是首发表现。
2.其他实体恶性肿瘤到了晚期，如果侵犯骨髓导致骨髓造血功能受影响而出现外周血细胞减少，还有部分实体肿瘤晚期因过度消耗会引发贫血等情况。但要注意，血常规的异常不能当作恶性肿瘤的诊断依据，恶性肿瘤一般需要通过相关影像学、病理学检查才能明确诊断。
总结：癌症患者血常规是否异常不能一概而论，实体肿瘤早期通常不会异常，血液系统恶性肿瘤及实体肿瘤晚期可能出现异常，但不能仅依据血常规异常诊断恶性肿瘤。