怀孕后吃了减肥药，胎儿是否受影响不能一概而论，一般来说如果是在怀孕早期短时间内吃了减肥药，可能增加胎儿出现畸形等风险，但具体情况个体差异大。
减肥药对胎儿影响的不确定性
减肥药成分多样，很多成分可能会干扰胎儿正常的生长发育过程。比如一些含有泻药成分的减肥药，可能导致孕妇腹泻，进而影响营养吸收，间接影响胎儿；而一些含有激素类成分的减肥药，可能打破孕妇体内激素平衡，对胎儿器官形成等关键阶段产生不良作用。但具体是否会造成明确的胎儿异常，并没有一个精准的概率数值能完全确定，因为不同减肥药成分不同，服用时间、剂量等因素都会影响结果。
发现怀孕后应采取的措施
立即停用减肥药： 一旦发现怀孕，应马上停止继续服用减肥药，避免更多可能有不良作用的成分进入体内影响胎儿。及时就医咨询： 在停经后尽快到医院妇产科就诊，向医生详细告知服用减肥药的具体情况，包括减肥药的名称（如果记得的话）、服用的时间、频率和大致剂量等。医生会根据孕周、减肥药成分等多方面因素综合评估胎儿可能面临的风险。一般会通过超声等检查手段监测胎儿早期发育情况，比如在孕11 - 13周左右的NT检查，了解胎儿颈部透明层厚度等情况初步判断是否有染色体等方面异常的可能。
后续产检的重要性
孕中期系统检查： 在怀孕16 - 20周左右会进行唐筛（唐氏综合征筛查），通过检测孕妇血清中某些标志物来评估胎儿患21 - 三体、18 - 三体和神经管缺陷的风险。如果唐筛结果异常，可能还需要进一步做无创DNA检测或者羊水穿刺等检查来明确胎儿染色体情况。孕晚期超声检查： 在孕晚期，如孕20 - 24周的大排畸超声检查，会详细排查胎儿结构是否存在畸形，包括头部、面部、四肢、心脏等各个器官系统的发育情况；孕32 - 36周左右的超声检查会再次评估胎儿生长发育、胎位等情况。通过一系列产检项目动态监测胎儿状况，以便及时发现可能因为之前服用减肥药而导致的胎儿异常情况并采取相应措施。