急性荨麻疹严重时可能出现多种症状，包括：一、呼吸道异常：急性荨麻疹严重情况下可能使呼吸道黏膜受损，引发呼吸道黏膜水肿，进而导致呼吸困难；二、血压下降：严重时会致使小血管扩张，毛细血管通透性增加，从而引起血压下降，甚至可能出现过敏性休克；三、消化道异常：还会造成胃肠道黏膜水肿充血，进而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。此外，也可能伴有发热等状况，需要前往医院做进一步检查并对症治疗。
具体来说，对于呼吸道异常，当急性荨麻疹严重时，由于免疫反应等因素，会对呼吸道的黏膜产生不良影响，使其发生水肿，这种水肿会明显阻碍空气的正常进出，从而让患者感到呼吸费力、困难。
关于血压下降，在急性荨麻疹很严重时，体内的一些变化会导致小血管扩张，原本应该留在血管内的液体等物质渗出到组织中，这就使得血管内的有效容量减少，进而导致血压降低，当这种情况非常严重时，就可能发展为过敏性休克，对生命造成极大威胁。
而对于消化道异常，急性荨麻疹严重时，胃肠道的黏膜也会像呼吸道黏膜一样出现水肿充血的情况，这就会扰乱胃肠道的正常功能，引发一系列不适症状，如恶心、呕吐会给患者带来不适，腹痛、腹泻会影响患者的消化和排泄功能。
总之，急性荨麻疹严重后可能引发一系列复杂且严重的症状，需要及时就医，进行全面的检查和恰当的治疗，以避免病情进一步恶化带来更严重的后果。