小腿疼痛肿胀可能由多种原因引起。比如运动过量就比较常见，若突然进行大量运动，像长跑、爬山等，可能在1 - 2天内出现小腿疼痛肿胀，这是因为运动时产生的乳酸堆积以及肌肉微小损伤导致的。
运动相关因素
过度运动： 长时间不运动后突然剧烈运动，会使小腿肌肉无氧代谢增加，乳酸堆积，引起疼痛肿胀。一般休息2 - 3天可缓解，但若运动强度过大，恢复时间可能延长。运动损伤： 比如肌肉拉伤，多是运动中姿势不当或用力过猛造成，受伤部位会有疼痛、肿胀，还可能伴有淤血，严重时影响行走。
血管方面问题
下肢静脉血栓： 长期卧床、久坐不动的人群易发生。静脉血栓会阻碍血液回流，导致小腿肿胀、疼痛，皮肤可能呈暗红色，且肿胀部位温度可能升高。这种情况需及时就医，否则血栓脱落可能危及生命。静脉曲张： 多见于长期站立工作的人，如教师、售货员等。小腿表面可见蚯蚓状曲张静脉，劳累后肿胀疼痛加重，休息抬高下肢后可稍有缓解。
疾病导致
肾脏疾病： 肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会引起水钠潴留，导致下肢水肿，进而出现小腿疼痛肿胀，同时可能伴有蛋白尿、血压升高等表现。关节炎： 类风湿关节炎累及小腿关节时，会出现小腿疼痛肿胀，还可能有关节僵硬、变形等症状，病情会随天气变化等因素波动。