左侧肚子痛可能由多种原因引起。比如肠道方面的问题，像结肠炎就比较常见，其发病可能与自身免疫等因素有关，患者可能会有左侧腹部隐痛，还可能伴有腹泻、黏液便等症状；而肠道痉挛也会导致左侧肚子痛，多是因为腹部受凉、进食刺激性食物等引起，疼痛往往比较突然，呈阵发性。
肠道相关原因
肠炎： 感染性肠炎多由细菌、病毒等病原体感染所致，比如大肠杆菌感染引发的肠炎，患者左侧肚子可能会出现疼痛，同时可能伴有腹泻，一天可能腹泻数次到十余次不等。非感染性肠炎如溃疡性结肠炎，病因尚不十分明确，可能与遗传、环境等因素有关，除了左侧肚子痛，还可能有便血等症状。肠道梗阻： 机械性肠道梗阻是由于肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变引起肠腔狭窄，常见的有肠粘连导致的梗阻，多有腹部手术史，患者左侧肚子会痛，还会出现呕吐、停止排气排便等症状；动力性肠道梗阻则是因为神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，虽无器质性肠腔狭窄，但也会引起左侧肚子痛以及腹胀等表现。
泌尿系统相关原因
左侧输尿管结石： 结石在输尿管内移动时会刺激输尿管黏膜，引起左侧肚子剧烈疼痛，这种疼痛常呈绞痛样，可向会阴部放射，患者还可能出现血尿，尿液中可发现红细胞。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关，比如尿液中某些成分浓度过高，就容易析出形成结石。左侧肾炎： 肾小球肾炎等肾炎疾病可能导致左侧肚子痛，同时可能伴有水肿，初期水肿多出现于眼睑、颜面等部位，随着病情发展可能波及全身；还可能有高血压，血压可轻度或中度升高。肾炎的发病与感染、自身免疫等因素相关，比如链球菌感染后可能引发急性肾小球肾炎。
妇科相关原因（女性）
左侧附件炎： 多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，患者左侧肚子会有隐痛，还可能出现白带增多、异味等症状，常在劳累、性交后症状加重。附件炎若不及时治疗，可能会影响生育等。左侧卵巢囊肿蒂扭转： 常见于有卵巢囊肿的女性，当囊肿蒂部扭转时，会引起左侧肚子突发剧烈疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿的形成与内分泌失调、环境等多种因素有关，有的囊肿是生理性的，有的则是病理性的。