结肠炎直肠炎的严重程度需综合多方面因素判断
一、病情本身的特点影响严重程度
炎症类型：如果是普通的急性细菌性结肠炎直肠炎，经过及时有效的治疗，多数可以治愈，相对不那么严重；但如果是溃疡性结肠炎这种慢性炎症性肠病，病情容易反复发作，可能会比较严重。例如，溃疡性结肠炎患者可能会出现长期的腹泻、便血等症状，还可能伴随营养不良、生长发育迟缓（儿童患者）等问题。
病变范围：病变范围局限在直肠的轻度结肠炎直肠炎相对局限在全结肠的情况要轻。病变范围广的患者出现并发症的风险更高，如中毒性巨结肠等严重并发症，中毒性巨结肠可导致肠穿孔等危急情况，危及生命。
二、对不同人群影响有差异
儿童患者：儿童患结肠炎直肠炎时，由于其身体处于生长发育阶段，病情可能影响生长发育。例如，儿童溃疡性结肠炎患者可能出现身高、体重增长缓慢，还可能影响骨骼发育等。而且儿童对疾病的耐受能力相对较弱，病情变化可能更快，需要更密切的监测和及时有效的治疗。
成年患者：成年患者如果是普通感染引起的急性结肠炎直肠炎，及时治疗后恢复较好；但如果是慢性炎症性肠病，如溃疡性结肠炎，可能会影响患者的日常生活和工作，导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，因为长期的病痛折磨和不确定的病情发展会给患者带来很大的心理压力。
老年患者：老年患者身体机能衰退，患结肠炎直肠炎时，可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加治疗的复杂性和风险。例如，老年患者使用某些药物治疗结肠炎直肠炎时，可能会与基础疾病的药物产生相互作用，而且老年患者的肠道功能恢复相对较慢，病情恢复可能更困难。
三、并发症情况决定严重程度
常见并发症：如果结肠炎直肠炎出现并发症，如大量便血、肠穿孔、肠梗阻、癌变（溃疡性结肠炎长期不愈有癌变风险）等，那么病情就非常严重。大量便血可导致患者贫血、休克；肠穿孔会引起急性腹膜炎，危及生命；癌变则会严重威胁患者的生存。例如，溃疡性结肠炎患者病程超过10年者，癌变风险明显增加，需要密切监测。
总之，结肠炎直肠炎的严重程度不能一概而论，需要结合患者的具体病情、病变范围、人群特点以及是否出现并发症等多方面因素来综合判断。一旦发现患有结肠炎直肠炎，应及时就医，进行规范的诊断和治疗，以降低病情恶化的风险。