中医临床上通常将痛风分为以下三型:湿热痹阻型、血瘀痰阻型、肝肾亏虚型。
一、湿热痹阻型
主症表现为肢体关节疼痛,痛处红灼热,肿胀疼痛剧烈,筋脉拘急,手不可近,甚至难以下床活动,且日轻夜重。治疗原则是以清热除湿、活血通络为主。可采用的方剂如宣痹汤加味、九藤酒等。
二、血瘀痰阻型
主症包括痹证历时较长,反复发作,骨节僵硬变形,关节附近呈黯黑色,疼痛剧烈且固定不移,不可屈伸,或伴有疼痛麻木。治疗原则为活血化瘀、化痰通络。可运用的方剂有身痛逐瘀汤加减、八珍丸、四妙散、舒筋活血丸等。
三、肝肾亏虚型
主证为痹证日久不愈,骨节疼痛,关节僵硬变形,冷感明显,筋肉萎缩,面色淡白无华,形寒肢冷,弯腰驼背,腰膝酸软,尿多便溏,或五更泻,舌淡白,脉沉弱。治疗原则是补益肝肾、除湿通络。可选择的方剂如独活寄生汤加味、金匮肾气丸、六味地黄丸等。另外,还可以配合清热利湿的中药泥外敷肿痛关节,或者进行穴位贴敷、针灸等方法来调理症状。患者同时应当注重生活起居的调理,避免进食高嘌呤类食物,并且要适当进行体育锻炼,积极控制体重等。
总之,对于痛风的治疗,中医通过辨证分型采取不同的治疗方法和手段,同时患者自身的生活调理也非常重要。
