总有尿意但尿常规无感染的处理要点如下:
一、进一步做泌尿系统B超检查和尿流动力学检查,以排除泌尿系统结石导致总有尿意感或膀胱过度活动症引发的总有尿意感。
1.若存在结石,需依据结石大小和位置,选择体外冲击波碎石或进行手术清石取石等处理。结石去除后刺激感消失,总有尿意感也会随之消失。
2.若尿流动力学检查证实为膀胱过度收缩引起总有尿意,建议口服酒石酸托特罗定片,每次1片,每日2次,连续口服2周,或者琥珀酸索利那新片,每次1片,每日1次,连续口服2周,观察症状有无改善。
二、慢性尿潴留也可能引起总有尿意且尿常规正常,这是因为膀胱内总有残余尿不能完全排空,所以要进行残余尿B超检查。
1.若残余尿B超检查大于100ml,建议暂时留置导尿管。
2.若小于100ml,建议口服酒石酸托特罗定片,每次1片,每日2次,连续口服2周,同时口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每次1粒,每日1次,连续口服2周,观察症状有无改善。
总之,对于总有尿意但尿常规无感染的情况,要通过多种检查来明确原因,并根据具体情况采取相应的治疗措施。
