怀孕一个月有点血多数不正常，但也有生理性可能。早期出血可能由以下因素导致：
一、生化妊娠：这是指精卵结合后未在子宫着床的妊娠。原因多样，与胎儿自身异常、母体因素、环境因素等有关。临床表现通常有阴道流血、下腹疼痛等。生化妊娠多数为偶然发生，一般无需治疗，但多次发生者应积极查找病因并针对治疗。
1.胎儿自身异常：如染色体异常等可能导致生化妊娠。
2.母体因素：包括内分泌失调、子宫异常等。
3.环境因素：接触有害物质等。
二、胚胎停育：即胚胎发育到一定阶段死亡、停止发育，可能因胚胎染色体异常、内分泌异常等引起。多数孕妇停育后无明显症状，部分有阴道出血、下腹疼痛。
1.胚胎染色体异常：这是常见原因之一。
2.内分泌异常：如甲状腺功能异常等。
三、先兆流产：怀孕28周内出现少量阴道出血并伴阵发性腹痛。
四、生理性原因：受精卵着床可能引起少量出血，属正常现象，孕妇除少量出血外无其他症状，化验和超声均正常。
总之，怀孕早期出血需要重视，应及时就医，通过检查明确原因，并采取相应的处理措施。