外阴上面疼可能由多种原因引起，比如感染性因素，像外阴炎就比较常见，大约有30% - 50%的女性会受到外阴炎的困扰，它可能是由于细菌、真菌等病原体感染导致。
一、感染性因素
外阴炎： 除了细菌、真菌感染外，还有一些特殊病原体，比如滴虫感染也会引起外阴疼痛，患者往往还会伴有外阴瘙痒、白带异常等症状。一般需要进行白带常规等检查来明确病原体类型。前庭大腺炎： 前庭大腺位于外阴两侧，当腺体被细菌感染时，会出现局部红肿、疼痛，严重时可形成脓肿，这时候疼痛会比较剧烈，可能影响行走等日常活动。
二、创伤性因素
外力撞击： 如果外阴部位受到外力的撞击，比如骑跨伤等，就会引起局部疼痛，受伤后可能会有局部的肿胀、淤血等表现。这种情况需要根据受伤的严重程度来处理，轻度的可能休息一段时间就能缓解，严重的可能需要就医进行伤口处理。性生活损伤： 过于剧烈的性生活也可能导致外阴上面疼痛，比如处女膜撕裂等情况，一般会有少量出血伴随疼痛，需要注意休息，保持外阴清洁，避免感染。
三、过敏因素
接触性过敏： 女性使用一些不合适的卫生用品，像劣质的卫生巾、护垫等，或者对内裤的材质过敏，都可能引起外阴上面的过敏反应，出现疼痛、瘙痒、红肿等症状。这时候需要立即停止接触过敏原，更换合适的卫生用品和内裤等。药物过敏： 服用某些药物后也可能出现外阴过敏疼痛，比如抗生素等，这时候需要及时就医，调整用药方案。
四、皮肤病因素
外阴湿疹： 外阴湿疹会导致外阴上面出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒和疼痛，病情容易反复发作，与过敏、局部潮湿等因素有关。需要保持外阴干燥，避免搔抓，可使用一些外用药物来缓解症状。外阴白斑： 外阴白斑主要表现为外阴皮肤变白、增厚，伴有瘙痒、疼痛等，病情较为顽固，需要长期治疗，通过局部用药等方法来改善症状。