人得抑郁症的原因较为复杂，通常涉及生物、心理和社会环境等多方面因素。据研究，大约有多种因素相互作用导致抑郁症的发生。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有抑郁症患者，那么亲属患抑郁症的风险会比普通人群高。研究发现，抑郁症具有一定的遗传易感性，若父母一方患有抑郁症，子女患病风险约为12% - 25%；父母双方都患病，子女患病风险可高达50% - 75%。基因影响神经递质： 一些与神经递质代谢相关的基因发生突变或功能异常，会影响大脑中5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的平衡。比如5 - 羟色胺转运体基因的多态性变化，会影响5 - 羟色胺的转运和再摄取，进而干扰情绪调节。
大脑神经生物学方面
神经递质失衡： 5 - 羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质在情绪调节中起着关键作用。当这些神经递质分泌不足或功能异常时，就容易引发抑郁症。例如，5 - 羟色胺缺乏会导致情绪低落、兴趣减退等抑郁症状。大脑结构和功能改变： 抑郁症患者的大脑某些区域，如海马体、前额叶皮层等存在结构和功能的改变。海马体萎缩较为常见，这会影响记忆、学习和情绪调节功能；前额叶皮层活动减弱，会导致情绪控制、决策等能力出现问题。
心理因素方面
负面认知模式： 具有消极、悲观的认知风格的人更容易患抑郁症。比如总是以消极的方式看待事物，对自己、对未来和对周围环境都持有负面的评价。像遇到一点挫折就认为自己一无是处，觉得未来没有希望等。童年创伤经历： 童年时期遭受过虐待、忽视、亲人离世等重大负性事件，会增加成年后患抑郁症的风险。例如，童年被父母打骂、长期生活在不和谐的家庭环境中，会影响心理的正常发育，导致心理脆弱，在面对生活压力时更容易陷入抑郁状态。
社会环境因素方面
重大生活事件： 经历重大的负性生活事件，如失业、失恋、离婚、严重的自然灾害等，会成为抑郁症的诱发因素。比如突然失去工作，经济陷入困境，同时感情也出现问题，双重打击下很容易引发抑郁症。长期慢性压力： 长期处于高压力的生活状态中，如长期工作强度大、人际关系紧张等，身体和心理长期处于应激状态，也会增加患抑郁症的几率。例如，长时间在高压下工作，没有合理的减压方式，就可能逐渐出现抑郁情绪并发展为抑郁症。