哮喘最严重时可能出现以下情况，需及时就医对症治疗：一是大汗淋漓，这是由于哮喘患者呼吸不畅出现缺氧，伴有心慌、心悸和冒汗等症状，缺氧严重会致应激状态，肾上腺素分泌增多，通过加快代谢弥补输氧能力欠缺，从而使患者大汗淋漓；二是呼吸衰竭，发作时气管痉挛变窄，易使二氧化碳滞留肺部，长此以往会损害肺部换气功能，病情严重时会加重肺部损伤，导致呼吸衰竭；三是神志不清，哮喘严重因呼吸衰竭致机体无法给大脑充足氧气，患者会有头痛、头晕等症状，严重时会神志不清，需尽快治疗以免危及生命；四是肺部感染，哮喘发作会使呼吸道黏膜屏障受损，严重时易遭细菌或病毒侵入引发肺部感染，患者因哮喘引发肺部感染提示疾病已累及肺部其他组织，情况较严重。
总之，哮喘严重时可能出现多种危急情况，必须高度重视并及时采取有效治疗措施。