猩红热是怎么引起的菌

猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。多见于小儿,尤以5-15岁居多。

A组β型溶血性链球菌可产生致热性外毒素,它是猩红热的主要致病因素。咽峡炎患者及带菌者是主要传染源,通过呼吸、咳嗽、打喷嚏等方式产生飞沫传播,也可通过被污染的手、玩具、食具等间接传播,在集体儿童机构中可发生流行。

猩红热的潜伏期为1-7天,一般为2-3天。起病急骤,主要表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。发热通常为高热,体温可高达39℃-40℃,伴有寒战、全身不适等症状。在发热的同时,患者还会出现咽部疼痛,吞咽时加重,可伴有扁桃体肿大、表面有脓性分泌物。皮肤皱褶处,如腋窝、肘窝、腹股沟等部位,皮疹最为密集,可有出血点,形成明显的横纹线,称为“帕氏线”。此外,患者还会出现草莓舌、口周苍白圈等特征性表现。

猩红热的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和细菌培养。一般在发病后1-3天,患者的外周血白细胞总数和中性粒细胞显著升高,C反应蛋白明显升高。咽拭子或脓液培养可发现A组β型溶血性链球菌。

猩红热的治疗主要是抗菌治疗,首选青霉素,疗程7-10天。对青霉素过敏者,可选用红霉素或头孢菌素类药物。此外,患者应注意休息,多喝水,保持口腔清洁,高热时可给予退热剂等对症治疗。

猩红热患者应进行呼吸道隔离,至咽拭子培养转阴,防止传播。患者的分泌物和污染物应进行消毒处理。在流行期间,应避免带儿童去公共场所,注意个人卫生,勤洗手,勤通风。