食道癌即食管癌,是常见恶性肿瘤,患者术后常出现一直咳嗽症状,主要与以下因素有关:食物反流、吻合口瘘、肺部感染、癌细胞转移等,排除咽喉部疾病后可依原因进行处理。
一、食物反流:食管癌术后需重建消化道,常用胃作食管替代物,患者失去贲门抗反流作用,进食后易反流,反流物刺激咽喉部可致持续咳嗽。患者睡前2小时应避免进食,可采取半卧位睡眠,同时可遵医嘱用多潘立酮片等促胃动力药处理。
二、吻合口瘘:这是较严重的术后并发症。手术方法是切除肿瘤并将食管和胃部在胸腔吻合,出现吻合口瘘时会对局部反复刺激而致一直咳嗽。需积极充分引流,留置胸腔引流管引流胸腔积液,同时通过鼻胃管引流进行胃肠减压来缓解症状。
三、肺部感染:食管癌患者身体素质差,有恶心、呕吐、消瘦等表现,手术应激可致免疫力降低,易被致病菌侵袭引发肺部感染,从而导致咳嗽不停。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗。
四、癌细胞转移:食管癌晚期患者病情严重,若手术无法完全切除病变部位,可能出现癌细胞转移。侵犯肺、胸椎等部位时,会有持续咳嗽、胸闷等症状。患者需配合医生进行化疗或靶向治疗,常用化疗药物如紫杉醇注射液、顺铂注射液等,也可进行靶向治疗如应用吉非替尼片以抑制癌细胞生长。
食管癌总体五年生存率约20%左右,患者应遵医嘱定期随访,积极配合胸外科医生完善食管钡餐X片、胸部CT等检查以明确身体状况。
