胸摸起来有硬块可能是由生理原因或病理原因引起，具体如下：
一、生理性原因：
青春发育期人群常见生理性肿块，主要因体内雌激素水平升高，而出现胸部肿块样改变。
二、病理性因素：
1.乳腺增生：多数因患者内分泌失调引发。会出现局部结节或包块，伴有周期性乳痛，症状多随月经周期、精神情绪改变而变化，可发生在青春期女性或中老年患者中。
(1)其主要表现为乳腺有结节或包块。
(2)周期性乳痛明显。
(3)受月经周期和精神情绪影响大。
2.急性乳腺炎：哺乳期妇女多见，多由金黄色葡萄球菌通过皲裂乳头感染乳腺组织，致乳腺急性化脓性感染。感染初期轻度捏触可能疼痛不剧烈，待感染后期形成乳腺脓肿后，即使轻度捏触也可能剧烈疼痛。
(1)好发于哺乳期。
(2)由特定病菌感染引起。
(3)感染不同阶段捏触疼痛程度不同。
3.乳腺纤维瘤：可导致乳腺皮肤改变，乳房内会长出无痛性肿块，还会伴随乳头溢液等症状。
(1)有乳腺皮肤改变情况。
(2)无痛性肿块为特征之一。
(3)可能伴有乳头溢液。
此外，还有如乳腺癌等其他可能性疾病也可能导致胸摸起来有硬块。建议患者及时到医院检查排除风险，并遵循医嘱进行治疗。
总结提示：胸部硬块可能是生理或病理因素导致，其中生理性多见于青春发育期，病理性包括乳腺增生、急性乳腺炎、乳腺纤维瘤等，还有其他疾病可能，需及时就医检查和治疗。