小儿口臭可能由多种原因引起。一般来说，大约有1/3的小儿口臭是因为口腔局部问题导致，比如口腔清洁不到位，食物残渣残留滋生细菌产生异味。
口腔局部因素
口腔清洁不彻底： 小儿如果没有养成良好的刷牙习惯，尤其是睡前喝奶或进食后没有及时清洁口腔，食物残渣就会在口腔内发酵，产生臭味。比如2岁左右的小儿，家长若没有帮助其认真清洁牙齿，就容易出现这种情况。龋齿： 小儿牙齿发生龋齿时，龋洞内会积存食物碎屑，细菌繁殖发酵，也会引发口臭。而且龋齿严重的话，还可能影响牙髓，导致更严重的口腔问题和异味。
消化系统问题
消化不良： 小儿的消化系统发育还不完善，如果一次性进食过多，或者吃了难以消化的食物，就容易出现消化不良，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生异味，通过口腔散发出来。比如小儿一次吃了大量油炸食品后，就可能出现消化不良伴口臭的情况。胃肠功能紊乱： 饮食不规律、腹部着凉等因素可能导致小儿胃肠功能紊乱，影响食物的正常消化吸收，也会引起口臭。例如天气变凉时，小儿腹部保暖不当，就可能出现胃肠功能紊乱进而口臭。
呼吸道问题
鼻窦炎： 小儿患有鼻窦炎时，鼻腔内分泌物增多，部分分泌物倒流至咽部，被细菌分解后会产生异味，从而导致口臭。一般鼻窦炎还会伴有鼻塞、流涕等症状。扁桃体炎： 小儿扁桃体发炎时，扁桃体隐窝内会积存细菌、脱落上皮等物质，细菌繁殖产生异味，也会引发口臭。而且扁桃体炎发作时，小儿可能会有咽痛、发热等表现。