针对拉痢疾的用药选择和起效时间，以下是一些建议：
1.抗生素：如磺胺脒、黄连素、庆大霉素、氟哌酸等，对痢疾杆菌有较好的抑制作用，能够快速缓解症状。
2.微生态制剂：如双歧杆菌四联活菌片、整肠生等，可以调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，对于恢复肠道功能有一定帮助。
3.收敛止泻药：如蒙脱石散，可以吸附肠道内的有害物质，减轻肠道炎症，同时具有收敛止泻的作用。
需要注意的是，在使用药物治疗拉痢疾时，应遵循医生的建议，按照剂量和使用方法正确用药。同时，还需要注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、刺激性食物，多喝水，以补充体内水分和电解质的流失。
此外，如果症状持续不减或加重，如出现高热、腹痛加剧、脓血便等，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。同时，对于儿童、老人以及免疫力较弱的人群，应特别关注病情变化，如有需要，应及时就医。