高血压病通常根据血压水平进行分级分组。高血压可分为3级，1级高血压是收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；2级高血压是收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；3级高血压是收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。
按血压水平分级
1级高血压：收缩压在140~159mmHg之间，或舒张压在90~99mmHg之间。这时候可能没有明显症状，但也需要引起重视，通过改善生活方式等进行干预。比如要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应低于6克。2级高血压：收缩压处于160~179mmHg，或舒张压处于100~109mmHg。这时候除了生活方式干预，可能需要在医生评估下考虑药物治疗。3级高血压：收缩压≥180mmHg，或舒张压≥110mmHg。这属于比较严重的高血压情况，需要立即采取措施控制血压，防止出现严重并发症。
按有无其他心血管危险因素分组
低危组：高血压1级，且无其他心血管危险因素。这类患者发生心血管事件的风险相对较低，可先进行3~6个月的生活方式干预，如坚持适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动等，如果血压仍未控制在正常范围再考虑药物治疗。中危组：高血压1级伴1~2个其他心血管危险因素，或者高血压2级不伴或伴有不超过2个其他心血管危险因素。需要积极改善生活方式，同时根据情况在数周内评估是否启动药物治疗。高危组：高血压1级或2级伴至少3个其他心血管危险因素，或已经患有临床心血管疾病或糖尿病等。这类患者发生心血管事件的风险较高，需要更快地开始药物治疗来控制血压，降低并发症发生的风险。很高危组：高血压3级，或高血压1~2级伴靶器官损害或临床相关疾病（如心力衰竭、肾功能不全、脑卒中、心肌梗死等）。这是最严重的情况，必须立即进行强化治疗来控制血压，最大程度减少对心、脑、肾等重要器官的损害。