低位性肠梗阻通常是指发生在小肠远端部分,像回肠、结肠以及直肠等部位的梗阻。因为梗阻位置偏远且水平位置较低,所以被叫做低位性肠梗阻,其主要临床表现包括腹痛、腹胀、呕吐、停止排便与排气。
一、腹痛:在低位性肠梗阻时,由于肠道不通畅,代谢废物积聚在消化道末端,这会刺激胃肠道黏膜从而引发腹痛,往往表现为阵发性绞痛,间隔时间较长,在间隔期疼痛会有所缓解。疼痛部位主要集中在肚脐周围,随着病情的加剧,阵发性绞痛可能会转变为持续性疼痛。
二、腹胀:因肠道不通,代谢废物积聚于消化道末端并可被肠道细菌发酵,进而导致腹胀。出现腹胀的时间一般比较晚,但症状很显著,且会遍及全腹,低位性肠梗阻早期的临床症状主要体现在腹中部、下腹部。而在结肠梗阻时,则表现为全腹胀,并且腹胀伴有强烈的胀痛感。
三、呕吐:由于低位肠梗阻的水平位置较低,常常会积聚较多的肠胃内容物。当胃肠道内食物残渣滞留时间较长时,细菌会滋生严重,当进食的食物无法下行时,就会表现为呕吐,呕吐物可同时伴有恶臭味。
四、停止排便及排气:低位性肠梗阻位置较低,肠道不能通行,代谢废物无法排出体外而积聚在肠道内,甚至还会伴有肠麻痹,致使肠管扩张、蠕动消失,从而出现停止排便及排气等症状。
在治疗方面,应禁止饮食,给予胃肠减压,纠正电解质和酸碱失调,根据病情需要给予镇静、止痛、解痉药物,比如消旋山莨菪碱片、阿司匹林肠溶片等。要是上述治疗无效,或者存在肠闭锁、肠管内肿瘤等情况时,通常需要进行手术治疗。
总结概况提示:本文详细阐述了低位性肠梗阻的定义、主要临床表现以及治疗方法,重点说明了腹痛、腹胀、呕吐、停止排便及排气这些症状的特点和原因,同时也介绍了治疗的相关措施。
