智齿萌出不全或阻生导致剧烈疼痛、牙龈肿胀时不能拔除，需等炎症消除后才可；阻生智齿发炎因牙齿疼痛如引起冷热刺激痛、阵发痛、自发痛且晚上疼痛更厉害时可以拔除；咬东西痛且有剧烈疼痛即急性根尖周炎时，也要等炎症完全消除后才能拔除，否则会引起感染扩散导致颜面部肿胀，且炎症期拔牙麻药效果也不好。
一、智齿萌出不全或阻生导致剧烈疼痛和牙龈肿胀的情况
智齿萌出不全或者阻生可能会引发一系列不适症状，其中剧烈疼痛和牙龈肿胀是较为常见的表现。在这种状况下，是不可以直接进行拔除操作的。这是因为此时口腔内存在炎症，直接拔牙可能会带来诸多问题，如增加感染风险等。所以要先进行消炎处理，等待炎症消除后，再考虑将智齿拔除。
二、阻生智齿发炎因牙齿疼痛的情况
当阻生智齿发炎是由一些特定的牙齿疼痛引起时，比如出现了冷热刺激痛、阵发痛、自发痛，特别是晚上疼痛更为明显的情况，是可以进行拔除的。这些疼痛症状表明了智齿的具体问题，在这种情况下，拔牙是一种有效的解决方式。
三、咬东西痛为急性根尖周炎的情况
如果是咬东西时出现剧烈疼痛，这很可能是急性根尖周炎。对于这种情况，必须要等到炎症彻底消除后才能够拔除智齿。如果在炎症未消除时就强行拔牙，极有可能引发感染的扩散，进而导致颜面部出现肿胀现象。而且在炎症期进行拔牙，麻药的效果往往也不理想，会影响拔牙的顺利进行和患者的体验。
总之，智齿拔除需要根据具体情况来判断，不同状况下有着不同的处理要求，要综合考虑疼痛类型、炎症状态等因素，以确保拔牙的安全和有效。