吃优思明出血的原理可能与以下因素有关：
1.激素变化：优思明是一种含有孕激素和雌激素的复方口服避孕药。服用后，激素水平会发生变化，可能导致子宫内膜发生变化，从而引起出血。
2.漏服或不规律服用：如果没有按照规定的时间服用优思明，或者漏服了药物，可能会导致激素水平波动，引起出血。
3.个体差异：每个人对激素的反应不同，某些人可能对优思明中的成分比较敏感，容易出现出血等副作用。
4.其他健康问题：某些健康问题，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等，也可能导致服用优思明后出血。
需要注意的是，吃优思明后出血并不一定是异常现象，但也不能忽视。如果出血量较少，可能是正常的副作用。然而，如果出血量较多、持续时间较长或伴有其他不适症状，如腹痛、恶心、头晕等，应及时咨询医生。
医生可能会根据具体情况进行评估，并采取以下措施：
1.调整用药：医生可能会建议调整优思明的服用方法，如增加或减少剂量、改变服用时间等，以减少出血的发生。
2.进行检查：如果怀疑存在其他健康问题，医生可能会建议进行相关检查，如B超、宫腔镜等，以确定是否有其他潜在的疾病。
3.替代治疗：如果出血问题严重，医生可能会考虑更换其他避孕方法，如宫内节育器、避孕套等。
在服用优思明期间，应遵循医生的建议，按时服药，不要随意更改剂量或漏服。同时，注意观察出血情况，如果出现异常应及时就医。此外，还应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。如果对优思明的使用有任何疑问或担忧，应与医生充分沟通，以便获得个性化的建议和指导。