癫痫有一定遗传倾向，约30%的癫痫患者有癫痫家族史。也就是说，家族中有癫痫患者的人，患癫痫的风险比普通人群要高一些，但不是绝对会发病。
遗传方式相关情况
单基因遗传相关：某些单基因遗传病可伴发癫痫，比如儿童失神癫痫，约40%有癫痫家族史，呈常染色体显性遗传方式，在特定年龄段（通常是3 - 13岁）容易发病，表现为频繁的失神发作。还有良性家族性新生儿惊厥，多在出生后2 - 3天发病，呈常染色体显性遗传，是由于特定基因变异导致。多基因遗传相关：大多数癫痫属于多基因遗传病，是多个基因与环境因素共同作用的结果。比如颞叶癫痫，有研究显示其遗传度约为50% - 60%，多个基因参与发病，同时环境因素如头部外伤、感染等也可能诱发癫痫发作。
与遗传有关的癫痫综合征
婴儿痉挛症：部分婴儿痉挛症与遗传因素密切相关，有些是由于染色体异常或特定基因缺陷导致，患儿通常在1岁以内起病，表现为频繁的点头样痉挛发作，智力发育也往往受到影响。进行性肌阵挛性癫痫：这类癫痫中有一些类型是遗传导致的，比如Lafora小体病，是常染色体隐性遗传，患儿多在儿童或青少年期发病，除了癫痫发作外，还会逐渐出现进行性的神经系统功能减退，如运动协调能力下降等。
遗传相关的预防及注意事项
虽然癫痫有遗传倾向，但并非一定会遗传给后代。对于有癫痫家族史的人群，备孕前应咨询遗传咨询师，进行遗传风险评估。孕妇在孕期要注意避免感染、中毒等可能影响胎儿大脑发育的因素，降低胎儿患癫痫的风险。如果家族中有癫痫患者，后代要注意保持健康的生活方式，避免头部外伤、严重感染等诱发癫痫的因素，定期进行健康体检，关注神经系统发育情况。如果出现可疑的癫痫发作症状，如不明原因的抽搐、失神等，应及时就医进行相关检查，以便早期诊断和治疗。