爬楼梯时膝盖疼的原因包括膝关节骨性关节炎、急性损伤、髌骨软化症等，需对症治疗。具体如下：
一、膝关节骨性关节炎：若存在此病症，因软骨磨损且局部有无菌性炎症，爬楼梯时就会引发膝盖疼痛，还可能伴有肿胀、活动障碍等情况。患者要减少爬山等剧烈活动，保证适当休息，注重膝关节保暖。
1.减少活动：剧烈运动可能会加重软骨磨损和炎症，所以要避免。
2.适当休息：让膝关节得到放松和恢复。
3.保暖措施：可防止膝关节受寒而加重症状。
二、急性损伤：比如膝关节急性扭伤造成半月板或韧带损伤，这会导致爬楼梯时膝盖疼痛，严重时膝关节活动受限，无法正常活动。可遵医嘱使用双氯芬酸、塞来昔布、布洛芬等止痛药进行治疗。
1.损伤情况：具体说明了是扭伤导致的半月板或韧带损伤。
2.疼痛表现：强调了疼痛的严重性。
3.治疗用药：介绍了常用的止痛药。
三、髌骨软化症：可能和慢性劳损、先天发育异常等因素有关，致使髌骨软骨磨损，爬楼梯时因膝关节受力增加而引起疼痛，日常行走和站立过久也会出现膝关节疼痛。建议采取手术治疗。
1.引发原因：阐述了可能的病因。
2.疼痛特点：明确在特定情况下会疼痛。
3.治疗建议：提出手术治疗的方式。
总之，爬楼梯时膝盖疼的原因多样，若疼痛难以缓解或伴有其他不适，应积极就诊并遵医嘱治疗。